Анализ крови на гепатиты
Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.
Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.
Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:
- общая слабость;
- кожный зуд;
- тошнота, рвота, диарея;
- температура тела до 38°С;
- головные, мышечные, суставные боли.
Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.
Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…
Когда стоит сдать анализ крови на гепатит?
Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.
Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:
- пожелтение кожи и белков глаз;
- тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
- непереносимость жирной пищи;
- моча бурого цвета, обесцвечивание стула.
Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.
Особенности анализов и подготовки к ним
Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.
Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.
Анализы на гепатит А:
- Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А)
- Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А)
- Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови
Анализы на гепатит B:
- Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген
- Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)
- Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
- Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B)
- Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B).
- Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
- Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови
Анализы на гепатит B:
- Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
- Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови
- Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG)
Тесты на гепатиты D, G
- Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови
- Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови
- Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM)
- Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total)
Какие анализы сдают на гепатит E
- Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е)
- Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е)